Un Nuovo Approccio alla Perdita di Peso: Arriva Plenity®

Nel panorama delle soluzioni per la gestione del peso, è emerso un prodotto innovativo chiamato Plenity® (cellulosa e acido citrico) disponibil anche in Italia. Ma non si tratta del solito farmaco.

Infatti, Plenity® è approvato dalla FDA statunitense ed in Europa come dispositivo medico, non come un farmaco, perché funziona in modo meccanico e non viene assorbito dall'organismo.

Meccanismo d'azione: Come Funziona?

Il funzionamento di Plenity è unico nel suo genere e si basa su un idrogel superassorbente.

  1. Composizione: È composto da due ingredienti di derivazione naturale: cellulosa modificata e acido citrico, che creano una matrice tridimensionale.

  2. Assunzione: Si assumono tre capsule con abbondante acqua (500 ml) 20-30 minuti prima di pranzo e cena.

  3. Azione: Nello stomaco, le capsule si sciolgono e rilasciano migliaia di particelle di idrogel. Queste particelle assorbono rapidamente l'acqua, espandendosi fino a occupare circa un quarto del volume dello stomaco (se completamente idratate).

  4. Effetto Sazietà: Le particelle di gel si mescolano con il cibo ingerito, aumentando il volume e la viscosità del contenuto dello stomaco e dell'intestino tenue. Questo crea una sensazione di pienezza e sazietà, aiutando a mangiare di meno.

  5. Eliminazione: L'idrogel non viene assorbito. Prosegue il suo transito fino all'intestino crasso, dove viene scomposto dagli enzimi, rilascia l'acqua (che viene riassorbita) e il materiale cellulosico rimanente viene espulso con le feci.

Per Chi è Indicato?

Plenity ha un'indicazione d'uso ampia. È pensato per adulti con un Indice di Massa Corporea (BMI) compreso tra 25 e 40 kg/m², da utilizzare sempre in associazione a dieta (come una restrizione di 300 kcal/giorno) ed esercizio fisico.

Un vantaggio significativo è che è indicato per persone con un BMI a partire da 25 (sovrappeso) anche senza la presenza di altre comorbidità, a differenza di molte opzioni farmacologiche.

L'efficacia: Cosa Dicono gli Studi?

L'efficacia di Plenity è stata valutata principalmente nello studio GLOW (Gelesis Loss of Weight) disponibile al seguente link . Questo studio clinico randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo, ha coinvolto 436 pazienti con un BMI medio di 34.

Dopo 6 mesi di trattamento (Plenity + dieta vs. Placebo + dieta), i risultati sono stati:

  • Perdita di peso media: 6,4% nel gruppo Plenity, contro il 4,4% nel gruppo placebo.

  • "Responders" (perdita >5%): Il 59% dei pazienti con Plenity ha raggiunto almeno il 5% di perdita di peso, rispetto al 42% del gruppo placebo.

  • "High Responders" (perdita >10%): Il 27% dei pazienti con Plenity ha raggiunto almeno il 10% di perdita di peso, rispetto al 15% del gruppo placebo.

Uno studio di estensione (GLOW-EX) ha inoltre mostrato che i pazienti che hanno continuato il trattamento hanno mantenuto la perdita di peso a 48 settimane.

Sicurezza e Tollerabilità

Essendo un dispositivo non sistemico (non assorbito), Plenity si distingue per il suo profilo di sicurezza.

  • Effetti Collaterali: L'incidenza complessiva degli eventi avversi nello studio GLOW non è stata diversa tra il gruppo Plenity e il gruppo placebo.

  • Sintomi Comuni: Gli effetti collaterali più comuni sono stati di natura gastrointestinale (circa il 40% dei pazienti), come gonfiore addominale, dolore addominale e alterazioni dell'alvo. Tuttavia, questi tassi erano simili a quelli riportati da chi assumeva il placebo.

  • Interruzioni: Il tasso di abbandono dello studio a causa di effetti avversi è stato identico (4%) sia per Plenity che per il placebo.

Controindicazioni e Avvertenze

Plenity non è per tutti. Non deve essere usato in caso di:

  • Gravidanza.

  • Allergia ai suoi componenti (es. cellulosa, acido citrico, gelatina).

  • Pazienti con anomalie esofagee, sospetti restringimenti (es. Morbo di Crohn) o precedenti interventi chirurgici gastrointestinali che potrebbero aver alterato la motilità.

  • Va usato con cautela in chi soffre di reflusso gastroesofageo attivo, ulcere o bruciore di stomaco.

Un'avvertenza importante: Plenity può interferire con l'assorbimento di altri farmaci e non deve essere assunto contemporaneamente ad altre medicine.

In Sintesi

Plenity è un'opzione innovativa per la gestione del peso, approvata dalla FDA statunitense come dispositivo medico e non come farmaco. È indicato per adulti in sovrappeso e obesi con un Indice di Massa Corporea (BMI) compreso tra 25 e 40 kg/m², da usare in associazione a dieta ed esercizio fisico. A differenza di molti farmaci, è indicato anche per BMI 25 senza comorbidità.

Il prodotto agisce in modo meccanico e nonsistemico (non viene assorbito). Le capsule, composte da cellulosa e acido citrico, rilasciano migliaia di particelle di idrogel superassorbente nello stomaco.

  • Azione: Le particelle assorbono acqua, espandendosi fino a occupare circa un quarto del volume dello stomaco.

  • Effetto: Si mescolano con il cibo, aumentando il volume e la viscosità, promuovendo così una sensazione di sazietà e pienezza.

  • Eliminazione: L'idrogel viene poi scomposto nell'intestino crasso ed espulso attraverso le feci.

Il profilo di sicurezza è uno dei punti di forza, data l'assenza di assorbimento sistemico.

  • Effetti Collaterali Comuni: Gli eventi avversi più comuni sono di natura gastrointestinale (GI) , tra cui gonfiore addominale, dolore addominale e alterazioni dell'alvo.

  • Confronto con Placebo: L'incidenza complessiva degli eventi avversi e i tassi di abbandono (4%) sono risultati simili tra il gruppo Plenity e il gruppo placebo.

  • Controindicazioni: Plenity è controindicato in gravidanza , in caso di allergie ai componenti , o in pazienti con anomalie esofagee, sospetti restringimenti (es. Morbo di Crohn) o pregressa chirurgia gastrointestinale. Va usato con cautela in chi soffre di GERD, ulcere o bruciore di stomaco

Dr Marco Franceschin M.D. MSc.

references:

Sewell K, Semenya AM. Cellulose and Citric Acid (Plenity) for Weight Management in Overweight and Obese Adults. Am Fam Physician. 2022 Mar 1;105(3):309-310. PMID: 35289564.

Nicholas Giruzzi; Plenity (Oral Superabsorbent Hydrogel). Clin Diabetes 1 July 2020; 38 (3): 313–314. https://doi.org/10.2337/cd20-0032

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