Nuove evidenze mostrano che semaglutide riduce significativamente il rischio di eventi cardiovascolari maggiori, inclusi infarto e mortalità cardiovascolare, anche nelle persone con obesità senza diabete. Lo studio conferma il ruolo dei GLP-1 RA nella protezione cardiometabolica, con un profilo di sicurezza favorevole.

La gestione degli effetti collaterali gastrointestinali (GI) degli agonisti del recettore GLP-1 (GLP-1RA), usati per l'obesità e la gestione del peso, è fondamentale per ottimizzare i risultati terapeutici. Le nuove raccomandazioni per la pratica clinica affrontano i sintomi più comuni , tra cui nausea, vomito, diarrea e costipazione.

Questi effetti sono tipicamente lievi o moderati, transitori e si verificano principalmente durante l'aumento della dose. Gli esperti propongono un approccio basato sulle "tre E":

1. Educazione e Spiegazione: Informare i pazienti sulla natura temporanea dei sintomi e fornire consigli dietetici, come ridurre le dimensioni dei pasti, evitare cibi grassi o speziati e moderare l'alcol.

2. Escalation (Aumento) della Dose: Seguire la titolazione graduale della dose , considerando un aumento più lento e individualizzato per i pazienti che riportano sintomi.

3. Gestione Efficace: Adottare un approccio graduale. Per sintomi lievi, iniziare con consigli dietetici (es. più fibre e acqua per la stitichezza). Per sintomi persistenti o severi, mettere in pausa l'aumento della dose , considerare un aggiustamento della dose a un livello inferiore tollerato , o, in rari casi, passare a un GLP-1RA alternativo.

Scopri il nuovo framework dell'EASO (European Association for the Study of Obesity) per la cura farmacologica dell'obesità e delle sue complicanze. Le linee guida 2025, basate su evidenze aggiornate , segnano una svolta: il trattamento non si focalizza più solo sulla perdita di peso , ma sulla gestione mirata delle complicanze, distinguendo tra "fat mass disease" e "sick fat disease". L'algoritmo guida i medici verso terapie personalizzate , identificando farmaci come tirzepatide e semaglutide come la scelta d'elezione per una perdita di peso sostanziale e per la gestione specifica di comorbilità come diabete , scompenso cardiaco e OSAS.