Wong et al. (Obesity, 2026) hanno condotto una serie di casi retrospettiva su 30 adulti in trattamento con semaglutide o tirzepatide, che dopo aver raggiunto un plateau stabile del peso in terapia settimanale sono passati a un regime a frequenza ridotta — nella maggior parte dei casi ogni due settimane — mantenendo la stessa dose efficace.

I risultati mostrano che questo approccio di de-escalation non solo non ha causato recupero di peso, ma ha prodotto un'ulteriore riduzione ponderale media del 2,3% (da 74,1 a 72,4 kg, p<0,01), con BMI finale medio di 24,6 kg/m². La composizione corporea è migliorata ulteriormente — con riduzione della massa grassa e stabilizzazione della massa muscolare — e tutti i parametri metabolici migliorati con la terapia settimanale (HbA1c, trigliceridi, pressione arteriosa) si sono mantenuti stabili. L'HDL ha addirittura migliorato significativamente proprio durante la fase a frequenza ridotta (p<0,001).

Tuttavia, lo studio fornisce la prima evidenza pubblicata a supporto della de-escalation strutturata come strategia praticabile per ridurre costi, migliorare l'aderenza e rispondere alla domanda più comune dei pazienti: "Devo prenderlo per sempre?"

Perché molti pazienti interrompono i farmaci per l’obesità? Una review internazionale analizza i principali fattori che influenzano l’aderenza terapeutica e spiega come migliorare l’efficacia delle cure nel lungo periodo.

Un ampio studio di real-world evidence ha analizzato l’efficacia e la sicurezza del semaglutide in oltre 4.500 pazienti con sovrappeso e obesità seguiti tramite percorsi di telemedicina. I risultati mostrano una perdita di peso clinicamente significativa, paragonabile a quella osservata negli studi clinici tradizionali, con un profilo di sicurezza coerente e prevedibile. L’analisi conferma che la gestione dell’obesità può essere efficace anche online, a condizione che il percorso sia strutturato, medicalmente supervisionato e basato sulle evidenze scientifiche. La telemedicina emerge così come uno strumento valido per ampliare l’accesso alle cure, senza compromettere qualità e sicurezza.

Il food noise è un nuovo costrutto clinico che descrive pensieri continui, intrusivi e indesiderati sul cibo. Gli studi recenti propongono una definizione scientifica e uno strumento di misurazione dedicato (RAID-FN Inventory). Il fenomeno è collegato alla reattività agli stimoli alimentari (modello CIRO), ai circuiti neurobiologici del reward e ai segnali intestinali come GLP-1. Le evidenze preliminari suggeriscono che gli agonisti del recettore GLP-1 possono ridurre significativamente il food noise, migliorando controllo dell’appetito, aderenza terapeutica e qualità di vita. Pur restando necessarie ulteriori ricerche, il food noise emerge come parametro clinico rilevante per personalizzare i percorsi di cura nell’obesità.

Eloralintide è un innovativo agonista dell’amylina progettato per il trattamento dell’obesità. Agendo selettivamente sul recettore AMY1R, riduce l’appetito, favorisce la perdita di peso e colpisce soprattutto la massa grassa, mostrando un potenziale superiore rispetto agli agonisti non selettivi. I primi studi clinici dimostrano un’ottima tollerabilità, una lunga durata d’azione e una riduzione del peso fino al 4,4% in sole quattro settimane. Ecco come funziona, perché è considerato un farmaco promettente e quali sviluppi clinici sono in corso.

Una nuova scoping review pubblicata su Nutrients analizza il legame tra obesità negli adulti, ADHD e autismo. L'analisi di 31 studi evidenzia una significativa prevalenza di ADHD nei pazienti con obesità , spesso associata a uno status socioeconomico inferiore e a una peggiore qualità della vita.

I pazienti con ADHD mostrano tassi più elevati di impulsività , disturbi alimentari (come binge eating e dipendenza da cibo) , e psicopatologia (ansia, depressione).

Per quanto riguarda i trattamenti per l'obesità:

• I programmi comportamentali (dieta/esercizio) hanno mostrato esiti peggiori.

• La farmacoterapia per l'obesità ha portato a una minore perdita di BMI.

• Il trattamento con farmaci specifici per l'ADHD si è dimostrato efficace per la perdita di peso.

• La chirurgia bariatrica ha prodotto una perdita di peso comparabile ai pazienti non-ADHD, ma con maggiori complicazioni e minore aderenza ai follow-up.

La revisione evidenzia infine un grave vuoto di ricerca sull'intersezione tra autismo e obesità negli adulti.

Un nuovo studio osservazionale su 20.000 pazienti analizza l'efficacia della telemedicina direct-to-consumer (DTC) per la gestione del peso. Lo studio, focalizzato su pazienti a cui è stato prescritto Plenity (un idrogel orale superassorbente, OSH) , dimostra che la telemedicina è un canale valido ed efficace per fornire accesso alle cure. Un dato chiave è che quasi un terzo del campione (32,13%) era costituito da pazienti con preobesità (BMI 25-29.9)⁴. Questo rivela che la telemedicina sta raggiungendo una popolazione "sottotrattata" che cerca attivamente un intervento precoce per prevenire la progressione verso l'obesità.

Nuove evidenze mostrano che semaglutide riduce significativamente il rischio di eventi cardiovascolari maggiori, inclusi infarto e mortalità cardiovascolare, anche nelle persone con obesità senza diabete. Lo studio conferma il ruolo dei GLP-1 RA nella protezione cardiometabolica, con un profilo di sicurezza favorevole.

Il nuovo studio ITROS (Italian Real-world Overweight/Obesity Study) ha analizzato il peso dell'obesità e del sovrappeso grave BMI>27 nella medicina generale in Italia. Analizzando i dati di oltre 134.000 pazienti, lo studio ha scoperto che lo stato di salute peggiora, e l'utilizzo delle risorse sanitarie aumenta, nell'arco di soli 12 mesi dalla registrazione di un BMI elevato.