Un recente studio pubblicato su Obesity mostra che un anno di esercizio fisico dopo una significativa perdita di peso aumenta la secrezione naturale di GLP-1 nella fase tardiva post-prandiale. Questo meccanismo può contribuire a ridurre l’aumento della fame dopo il dimagrimento e a prevenire il recupero del peso. A differenza dei farmaci agonisti del GLP-1, l’attività fisica stimola il GLP-1 endogeno, rafforzando il ruolo dell’esercizio come strumento chiave nel mantenimento del peso a lungo termine.

L’apnea ostruttiva del sonno (OSAS) è un disturbo respiratorio del sonno caratterizzato da episodi ripetuti di collasso delle vie aeree superiori, con riduzione dell’ossigenazione e frammentazione del sonno. Spesso sottodiagnosticata, può manifestarsi con russamento, apnee notturne, sonnolenza diurna e riduzione delle funzioni cognitive.

L’OSAS è associata a un aumentato rischio cardiovascolare e metabolico, in particolare in presenza di obesità. La diagnosi si basa sulla polisonnografia, mentre il trattamento varia in base alla gravità e include CPAP, interventi sullo stile di vita, dispositivi orali e, in casi selezionati, approcci chirurgici e farmacologici. Un riconoscimento precoce e una gestione personalizzata sono fondamentali per migliorare prognosi e qualità di vita.

Un ampio studio di real-world evidence ha analizzato l’efficacia e la sicurezza del semaglutide in oltre 4.500 pazienti con sovrappeso e obesità seguiti tramite percorsi di telemedicina. I risultati mostrano una perdita di peso clinicamente significativa, paragonabile a quella osservata negli studi clinici tradizionali, con un profilo di sicurezza coerente e prevedibile. L’analisi conferma che la gestione dell’obesità può essere efficace anche online, a condizione che il percorso sia strutturato, medicalmente supervisionato e basato sulle evidenze scientifiche. La telemedicina emerge così come uno strumento valido per ampliare l’accesso alle cure, senza compromettere qualità e sicurezza.

Il food noise è un nuovo costrutto clinico che descrive pensieri continui, intrusivi e indesiderati sul cibo. Gli studi recenti propongono una definizione scientifica e uno strumento di misurazione dedicato (RAID-FN Inventory). Il fenomeno è collegato alla reattività agli stimoli alimentari (modello CIRO), ai circuiti neurobiologici del reward e ai segnali intestinali come GLP-1. Le evidenze preliminari suggeriscono che gli agonisti del recettore GLP-1 possono ridurre significativamente il food noise, migliorando controllo dell’appetito, aderenza terapeutica e qualità di vita. Pur restando necessarie ulteriori ricerche, il food noise emerge come parametro clinico rilevante per personalizzare i percorsi di cura nell’obesità.

La nuova meta-analisi 2025 conferma che i farmaci GLP-1 receptor agonists (GLP-1 RA), come semaglutide e liraglutide, sono efficaci e sicuri nei pazienti con malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD), incluse Malattia di Crohn e Rettocolite Ulcerosa.
I GLP-1 favoriscono una perdita di peso significativa, con una riduzione media di −5,71 kg e −2,18 kg/m² di BMI, senza aumentare il rischio di riacutizzazioni della malattia.

Gli studi mostrano che la terapia non altera glicemia o profilo lipidico e presenta una buona tollerabilità (nausea, diarrea e stipsi sono gli effetti collaterali più frequenti).
Oltre al controllo del peso, i GLP-1 potrebbero offrire effetti benefici sull’intestino: riduzione dell’infiammazione, miglioramento della barriera mucosa e modulazione del microbiota.

Queste evidenze suggeriscono che i GLP-1 rappresentano una soluzione terapeutica valida per gestire l’obesità nei pazienti con IBD, con potenziali vantaggi anche sul decorso clinico.

Un nuovo studio osservazionale su 20.000 pazienti analizza l'efficacia della telemedicina direct-to-consumer (DTC) per la gestione del peso. Lo studio, focalizzato su pazienti a cui è stato prescritto Plenity (un idrogel orale superassorbente, OSH) , dimostra che la telemedicina è un canale valido ed efficace per fornire accesso alle cure. Un dato chiave è che quasi un terzo del campione (32,13%) era costituito da pazienti con preobesità (BMI 25-29.9)⁴. Questo rivela che la telemedicina sta raggiungendo una popolazione "sottotrattata" che cerca attivamente un intervento precoce per prevenire la progressione verso l'obesità.

Nuove evidenze mostrano che semaglutide riduce significativamente il rischio di eventi cardiovascolari maggiori, inclusi infarto e mortalità cardiovascolare, anche nelle persone con obesità senza diabete. Lo studio conferma il ruolo dei GLP-1 RA nella protezione cardiometabolica, con un profilo di sicurezza favorevole.

La gestione degli effetti collaterali gastrointestinali (GI) degli agonisti del recettore GLP-1 (GLP-1RA), usati per l'obesità e la gestione del peso, è fondamentale per ottimizzare i risultati terapeutici. Le nuove raccomandazioni per la pratica clinica affrontano i sintomi più comuni , tra cui nausea, vomito, diarrea e costipazione.

Questi effetti sono tipicamente lievi o moderati, transitori e si verificano principalmente durante l'aumento della dose. Gli esperti propongono un approccio basato sulle "tre E":

1. Educazione e Spiegazione: Informare i pazienti sulla natura temporanea dei sintomi e fornire consigli dietetici, come ridurre le dimensioni dei pasti, evitare cibi grassi o speziati e moderare l'alcol.

2. Escalation (Aumento) della Dose: Seguire la titolazione graduale della dose , considerando un aumento più lento e individualizzato per i pazienti che riportano sintomi.

3. Gestione Efficace: Adottare un approccio graduale. Per sintomi lievi, iniziare con consigli dietetici (es. più fibre e acqua per la stitichezza). Per sintomi persistenti o severi, mettere in pausa l'aumento della dose , considerare un aggiustamento della dose a un livello inferiore tollerato , o, in rari casi, passare a un GLP-1RA alternativo.

Una nuova revisione scientifica esamina il ruolo emergente degli agonisti del recettore GLP-1 (GLP-1RA), come la semaglutide, nel trattamento del Disturbo da Uso di Alcol (AUD) e di altre dipendenze (ASUD). Nati per diabete e obesità , questi farmaci agiscono sui circuiti cerebrali della ricompensa (es. VTA, NAc), che si sovrappongono a quelli della dipendenza e dell'alimentazione edonica (ricerca di cibo per piacere e non per fame).

Gli studi preclinici su animali hanno dimostrato che i GLP-1RA riducono il consumo di alcol. Dati "real-world" su esseri umani (studi farmaco-epidemiologici) hanno associato l'uso di questi farmaci a un minor rischio di eventi correlati all'alcol e a una ridotta incidenza di AUD. Un recente studio clinico (RCT) ha rilevato che la semaglutide a basso dosaggio riduce il craving (desiderio compulsivo) e il consumo di alcol in persone con AUD.

Sebbene le prove siano promettenti anche per altre sostanze (oppioidi, nicotina), gli autori sottolineano che la ricerca è ancora agli inizi. Sono necessari ulteriori e più ampi studi clinici per confermare l'efficacia e la sicurezza dei farmaci GLP-1 come trattamento per le dipendenze.

Una nuova revisione scientifica esplora come ottimizzare la terapia con Semaglutide (agonista GLP-1RA) per la gestione dell'obesità. L'obiettivo non è solo la perdita di peso , ma un approccio integrato che preservi la massa magra e gestisca gli effetti collaterali gastrointestinali. Lo studio analizza la Dieta Mediterranea , ideale per l'obesità non complicata , e la Terapia Chetogenica (VLEKT) , più adatta a pazienti con comorbilità cardiometaboliche. L'integrazione di una terapia nutrizionale personalizzata (MNT) con il Semaglutide è fondamentale per migliorare l'aderenza e il successo terapeutico